以“理实认绘评”五位一体

破局：人体解剖学课程虚拟仿真教学创新与实践

摘要

《人体解剖学》是护理学专业的学科基础必修课，其核心目标是帮助学生掌握人体解剖结构知识，并具备结合多学科知识解决临床实际问题的能力。然而，课程教学中存在三大核心痛点：学生多次应用虚拟仿真系统导致兴趣衰减，难以维持持续“体认感”；实验教学与理论结合不紧密，知识转化效率低；考核评价对临床应用能力评估不足。为解决以上问题，课程团队构建“理、实、认、绘、评”五位一体教学过程，通过优化理论知识点设计、革新虚拟仿真实验形式、强化人体模型认知训练、创新人体器官彩绘方法、完善多元评价体系，实现理论与实践深度融合、虚拟与彩绘联动、知识与技能同步提升。经过教学实践，学生对解剖知识的掌握扎实度显著提高，临床应用能力明显增强，课程成功申报2024年度虚拟仿真实验教学重点建设课程，为护理学专业基础课程改革提供可复制、可推广的教学模式。

一、课程概述

《人体解剖学》是护理学专业大一第一学期开设的学科基础必修课，共计56学时（理论40学时/实验16学时），3.5学分。作为护理学专业前序核心基础课，其教学效果直接影响后续《生理学》《生物化学》《药理学》等课程的学习，同时为学生未来开展临床护理工作奠定解剖结构认知基础。

因护理学专业人才培养方案迭代优化，本课程仅完成两个教学周期，教学经验仍需进一步凝练。课程内容涵盖人体运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统等九大系统的解剖结构，重点补充和强化学生对器官位置、毗邻关系、功能关联的认知，核心在于培养学生严谨的科学态度和将解剖知识应用于临床护理场景的实践能力。

二、课程目标

（一）知识目标

使学生系统掌握人体各系统器官的形态结构、位置毗邻及功能意义，熟悉解剖学专业术语，了解解剖学在临床护理中的应用场景及最新发展动态。

（二）技能目标

1.能够独立运用虚拟仿真系统、人体模型准确识别人体器官，厘清器官间的毗邻关系；

2.具备通过绘制解剖图巩固知识的能力，能结合理论知识解读绘图中的结构逻辑；

3.初步形成将解剖知识与临床护理操作结合的思维，如分析穿刺操作中需避开的血管神经、判断病情与解剖结构的关联等。

（三）态度目标

培养学生严谨细致的科学态度、团队协作意识及人文关怀精神，树立“以患者为中心”的护理理念，为后续专业学习和职业发展奠定素质基础。

三、学情分析与教学痛点

（一）学情分析

1.学生基础：大一学生刚接触医学专业知识，对解剖学专业术语理解困难，空间想象能力较弱，难以快速建立“结构－功能－临床应用”的关联认知；

2.学习特点：学生对虚拟仿真、模型操作等具象化教学形式兴趣较高，但注意力持续时间短，易出现“初期好奇、后期懈怠”的情况；

3.能力短板：通过课前调研及往届试卷分析发现，学生对单一解剖结构的记忆能力较强，但综合运用解剖知识分析临床问题的能力薄弱，如无法结合消化系统结构解释阑尾炎患者的疼痛部位及原因。

（二）教学痛点

1.虚拟仿真系统兴趣衰减，“体认感”难持续：虚拟仿真系统虽能通过三维模型打破时空限制，但长期单一的操作形式导致学生兴趣逐渐下降，从主动探索转为机械点击。同时，虚拟场景与实体标本、临床场景脱节，学生难以将虚拟认知转化为对人体结构的立体“体认感”。

2.实验与理论脱节，知识转化效率低：课程实验占比近30%，且使用虚拟仿真实验设备等实践方式，但理论授课仍以教师“精炼阐述”为主，实验环节多为按步骤操作。学生既往实验授课时，仅照搬教材答案，未结合理论课中肌肉功能与运动的关联、韧带对器官的固定作用等内容理解记忆。

3.考核评价偏基础，临床应用能力评估缺失：既往考核涵盖模型识别、虚拟仿真操作等维度，但聚焦于“结构识别”等基础能力。例如，实验手册的按图甜填空，导致学生仅满足于记住结构，忽视理实结合，与课程培养临床应用能力的目标存在差距。

四、创新理念

以“学生为中心，以临床为导向”为核心，打破“理论－实验”割裂的传统教学模式，构建“理、实、认、绘、评”五位一体教学过程。通过理论知识点精准对接临床需求、虚拟仿真实验联动实体操作、人体模型认知结合场景应用、人体器官绘制融入功能分析、多元评价聚焦临床能力，实现“虚拟与实体互补、知识与技能融合、学习与应用同步”，最终达成“让学生从‘认识解剖结构’到‘会用解剖知识’”的高阶培养目标。 

五、创新措施（“五位一体”教学实施）

（一）“理”：精准化理论知识点设计，锚定临床需求

1.重构理论内容体系：按“临床场景－解剖结构－功能意义”逻辑重组知识点，例如在“循环系统”章节，先引入“静脉穿刺失败案例”，再讲解“外周静脉的解剖走行、毗邻神经血管”，最后分析“穿刺部位选择与解剖结构的关联”，让理论知识对接临床实际需求；

2.课前预习引导：制作包含“临床案例、预习问题、文献资料”的学习手册，如在“消化系统”课前，让学生结合“Hp感染患者病历”思考“胃的位置为何会影响疼痛部位”，通过问题导向激发学生主动关联理论与临床；

3.课中精讲优化：采用“案例串联”式授课，在讲解“泌尿系统的解剖结构”时，结合“导尿术”，分析“男性、女性导尿术式的不同”，让理论知识落地于临床应用场景。
  （二）“实”：革新虚拟仿真实验，实现“虚拟－绘图”联动

1.动态化仿真实验设计：完善虚拟仿真系统内容，增加临床场景模拟模块，如“模拟导尿术中的膀胱与尿道解剖关系”，每个实验周期结合1个临床案例，保持系统新鲜感；

2.“虚拟-绘图”对照操作：实验课采用“先虚拟模拟，再绘图涂鸦”流程，例如在“肾脏结构学习”中，学生先通过虚拟系统观察肾脏内部结构及尿液产生过程，再分组解剖肾脏模型，对比虚拟图像与实体模型的差异，强化“体认感”。

1.分组场景化认知任务：发挥团队学习优势，让模型认知对接不同护理岗位需求；

2.“认知－操作”结合训练：在模型认知后，增加“模拟操作”环节，如认知完“上肢血管模型”后，让学生用模拟穿刺针练习“静脉穿刺定位”，并解释“为何选择贵要静脉而非桡静脉（结合解剖位置与固定性）”，强化知识应用；

  （四）“绘”：深度化人体器官绘制，融入功能分析

1.绘制要求升级：要求学生在绘制解剖图时，不仅标注“结构名称”，还需补充“填涂颜色”，例如绘制“肝脏”时，需标注肝门三件、肝圆韧带、肝固有动脉、肝门静脉血管等不同的颜色，以便于甄别毗邻位置；

2.分组协作绘图：以小组为单位完成“绘图任务”，如“绘制冠心病患者的心脏解剖图，并标注‘冠状动脉狭窄部位’‘缺血心肌区域’”，通过绘图分析临床病症与解剖结构的关联。

  （五）“评”：多元化评价体系，聚焦临床应用能力

1.完善过程性评价：过程性考核任务从“单纯识别人体器官”变为“虚拟仿真识别”，如应用3D虚拟仿真对胃溃疡患者易发生部位进行识别；

（40%），重点评估学生在学习过程中运用知识解决临床问题的能力，而非仅关注“记忆准确性”。
   

六、课程成效与推广

（一）教学目标达成度提升

知识掌握扎实度提高：实验课后检测显示，学生“准确厘清器官毗邻关系”的正确率从改革前的65%提升至90%，卷面平均成绩提高3.61分，卷面及格率提高9.31%均获得显著提高。
   

课程成功申报2024年度校级虚拟仿真实验教学重点建设课程，教学案例《“五位一体”教学在心脏解剖教学中的应用》刊登于校级教学督导简报，获得同行认可。

（三）学生发展

1.学习兴趣提升：课程满意度调研显示，学生对“虚拟－实体联动实验”“场景化绘图”的满意度达100%，较改革前大幅提升；

2.后续课程衔接顺畅：《生理学》课程教师反馈，教学改革后的学生能快速关联“解剖结构与生理功能”，如解释“肺泡结构与气体交换的关系”时，逻辑更清晰，学习效率获得提升。

（四）推广价值

1.专业内推广：为医疗技术类专业如康复治疗学、助产学专业的《人体解剖学》《组织胚胎学》课程中推广“五位一体”教学模式提供探索和支持；

2.跨专业借鉴：为其他医学基础课程（如《组织胚胎学》《病理学》）提供“理论－实践－评价”一体化改革思路，尤其为虚拟仿真实验教学课程建设提供可参考的模板。​